L’asthme sévère est une maladie difficile. L’essoufflement et l’oppression thoracique sont fréquents. Une poussée de symptômes peut être imprévisible et impossible à prévenir.
Prenez-vous votre inhalateur de secours plusieurs fois par jour ? Avez-vous du mal à accomplir des tâches simples comme passer l’aspirateur ou jouer avec les enfants ? Si c’est le cas, il se peut que vous souffriez d’asthme sévère, ce qui peut avoir un impact considérable sur votre qualité de vie.
Des meilleures options de traitement de l’asthme à une nouvelle façon d’appréhender vos symptômes, nous nous penchons sur l’asthme sévère et vous mettons au courant de tout ce que vous devez savoir en seulement 10 minutes.
Vous apprendrez
- Les symptômes qui définissent cette maladie
- Les facteurs déclencheurs qui l’aggravent
- Les options de traitement les plus efficaces.
Table of Contents
Introduction - Comprendre l'asthme sévère
L’asthme sévère peut être difficile à vivre. Il peut affecter tous les aspects de votre vie quotidienne.
Mais qu’est-ce que l’asthme sévère ?
L’asthme sévère peut vous affecter de plusieurs façons, avec des symptômes souvent plus fréquents et plus graves que le simple essoufflement que l’on rencontre dans les formes d’asthme plus légères. Vous êtes susceptible d’avoir des poussées d’asthme fréquentes qui affectent votre capacité à accomplir les tâches quotidiennes.
Combien de personnes vivent avec un asthme sévère au Canada ?
Asthme Canada estime qu’entre 230 000 et 465 000 Canadiens vivent avec cette maladie. Cela représente environ 5 à 10 % de toutes les personnes ayant reçu un diagnostic d’asthme. L’impact de l’asthme sévère est plus grave que celui des formes plus légères de la maladie, avec un taux de mortalité plus élevé.
L’asthme est à l’origine du décès de plus de 250 Canadiens par an. C’est pourquoi il est si important que cette maladie soit prise en charge efficacement.
Quelle est la principale différence entre l’asthme léger à modéré et l’asthme sévère ?
La principale différence entre l’asthme léger à modéré et l’asthme sévère réside dans la fréquence et l’intensité des symptômes, le niveau de médication nécessaire pour contrôler les symptômes et l’impact de ces symptômes sur la vie quotidienne.
Voici les principales différences :
- Fréquence et intensité des symptômes : chez les patients souffrant d’asthme léger à modéré, les symptômes sont moins fréquents et moins graves, et peuvent être contrôlés avec des médicaments en fonction des besoins. Les patients souffrant d’asthme sévère présentent des symptômes plus fréquents et plus graves, qui peuvent avoir un impact sur la vie quotidienne et la qualité de vie.
- Médicaments et contrôle : Les personnes souffrant d’asthme léger à modéré le gèrent généralement avec de faibles doses de médicaments qui peuvent ou non être nécessaires quotidiennement. En revanche, les personnes souffrant d’asthme sévère doivent généralement prendre des doses quotidiennes de médicaments beaucoup plus élevées, souvent associées à d’autres types de thérapies avancées pour maintenir un bon contrôle de leur asthme.
- Risque d’exacerbations (poussées) : Les personnes souffrant d’asthme sévère sont plus exposées à des exacerbations fréquentes et graves, qui peuvent mettre leur vie en danger et nécessiter des soins médicaux urgents ou une hospitalisation. Chez les personnes souffrant d’asthme léger à modéré, les exacerbations sont généralement moins graves et moins fréquentes.
- Impact sur le mode de vie : L’asthme léger à modéré peut parfois être une petite gêne, mais l’asthme sévère peut changer la vie. Il peut limiter l’activité physique, impliquer de nombreuses visites chez le médecin, des absences au travail ou à l’école et nécessiter des ajustements constants des médicaments pour prévenir les symptômes graves et les exacerbations.
- Réponse au traitement : Les patients souffrant d’asthme léger/modéré répondent bien aux traitements. Ceux qui souffrent d’asthme sévère ont généralement une réponse moins prévisible aux traitements et peuvent avoir besoin de plus de médicaments et de thérapies spécialisées.
Ces différences montrent la nécessité d’un diagnostic précis et d’un plan de traitement individualisé, en particulier pour les personnes souffrant d’asthme sévère, afin d’améliorer leur qualité de vie.
Quels sont les symptômes de l’asthme sévère ?
L’identification et le contrôle des symptômes de l’asthme sévère sont essentiels à sa bonne prise en charge.
Les symptômes de l’asthme sévère sont les suivants
- Un essoufflement sévère que les inhalateurs habituels ne parviennent pas à soulager.
- Une toux persistante ou une respiration sifflante que les traitements habituels ne soulagent pas.
- Une oppression ou une douleur thoracique qui vous empêche d’accomplir vos tâches quotidiennes.
- Utilisation fréquente d’inhalateurs de secours, suggérant qu’une crise d’asthme est sur le point de se produire.
- Incapacité à effectuer des activités physiques – comme faire du sport ou marcher – à cause de votre respiration
Identifier les déclencheurs de l'asthme sévère
Pour gérer efficacement votre asthme sévère, il est important de savoir ce qui le déclenche. Les déclencheurs les plus courants sont les suivants :
- Les allergènes
- Irritants
- L’exercice physique
- L’air froid
- Facteurs professionnels
- Stress émotionnel
1. Les allergènes :
- Pollen : des niveaux élevés de pollen d’arbres, d’herbes et de mauvaises herbes peuvent provoquer certaines des pires poussées de l’année. Le suivi des taux de pollen locaux et le fait de rester à l’intérieur lorsque les taux sont élevés peuvent réduire l’impact du pollen sur votre asthme.
- Les acariens : Ces insectes sont attirés par les environnements chauds et humides. Évitez d’y être exposé en utilisant des housses de matelas et d’oreiller à l’épreuve des allergènes et en lavant votre literie à l’eau chaude au moins une fois par semaine.
- Squames d’animaux domestiques : Les animaux, y compris les chiens, les chats et les oiseaux, peuvent être d’importantes sources de poussière domestique. Garder les animaux hors des chambres à coucher et leur donner des bains fréquents peut limiter l’exposition aux squames.
- Spores de moisissures : Les moisissures se développent dans les endroits humides. Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour empêcher les moisissures de se développer dans votre maison : réduire l’humidité intérieure, réparer les fuites, trouver et nettoyer les moisissures avec les bonnes solutions.
2. Irritants :
- La fumée : Qu’elle provienne de la cigarette ou d’un feu de forêt, la fumée irrite les poumons et peut provoquer un cancer du poumon. Même une exposition de courte durée est néfaste.
- Pollution : Les impuretés en suspension dans l’air peuvent aggraver la situation d’une personne déjà asthmatique. Rester à l’intérieur lorsque la qualité de l’air est mauvaise et utiliser des purificateurs d’air sont de bonnes solutions.
- Produits chimiques et parfums : Les odeurs fortes provenant des parfums, des produits d’entretien ménager ou des matériaux de peinture peuvent déclencher des symptômes. Utilisez des produits sans parfum ou au parfum naturel et veillez à garder les fenêtres et les portes ouvertes lorsque vous utilisez des produits chimiques.
3. L’exercice physique :
- Bronchospasme induit par l’exercice (BIE) : Ce trouble est parfois aggravé lorsqu’un asthmatique inhale de l’air froid et sec et peut rendre l’activité physique très difficile. S’échauffer lentement pendant 20 minutes et se couvrir la bouche et le nez en cas d’air froid peut aider à prévenir une crise.
4. L’air froid :
- Constriction des voies respiratoires : L’air froid peut rapidement resserrer les voies respiratoires. Utilisez une écharpe ou un masque sur votre visage pendant les mois froids – pour réchauffer l’air avant qu’il ne pénètre dans vos poumons.
5. Facteurs professionnels :
- Points forts de l’emploi : Le travail du bois, la boulangerie et les emplois dans l’industrie chimique peuvent déclencher votre asthme à cause de matériaux en poudre, de vapeurs alimentaires, de fumées ou de poussières. Le port d’un équipement de protection et une bonne ventilation peuvent réduire l’exposition à certains déclencheurs.
6. Stress émotionnel :
- Le stress et l’anxiété : Le stress et l’anxiété peuvent entraîner une aggravation des symptômes et compliquer la prise en charge de l’asthme. Le simple fait d’apprendre à respirer profondément pendant quelques minutes à la fois, de pratiquer la méditation ou de parler avec un conseiller de ses sentiments de stress ou d’anxiété peut être d’une grande aide.
- Symptômes d’anxiété : L’anxiété liée à l’éventualité d’une crise peut provoquer d’autres symptômes. L’élaboration d’un bon plan d’action pour faire face aux crises aide à réduire l’anxiété.
Comment identifier les déclencheurs de l’asthme sévère ?
Pour contrôler l’asthme sévère, vous devez être en mesure d’identifier les causes de vos symptômes d’asthme.
Vous pouvez essayer de surveiller vos symptômes sur une certaine période ou de faire évaluer vos déclencheurs par un professionnel. Voici quelques exemples :
- Surveillance des symptômes : Si vous le pouvez, tenez un journal de vos activités quotidiennes, des environnements dans lesquels vous passez votre temps, du temps qu’il fait, des aliments que vous mangez, ou de tout autre élément que vous jugez important, et notez s’il y a des tendances qui pourraient fournir des indices sur des déclencheurs particuliers. Par exemple, si vous remarquez que vous vous sentez plus mal les jours où le taux de pollen est plus élevé, ou si vos symptômes apparaissent pendant l’exercice.
- Gérer l’asthme à l’aide d’outils numériques : Utilisez une application conçue pour suivre les symptômes de l’asthme, pour surveiller votre état en temps réel, pour enregistrer l’utilisation de vos médicaments de secours et de contrôle, et pour vous alerter en cas de mauvaise qualité de l’air (pollution) ou de changement des conditions météorologiques qui pourraient déclencher votre asthme.
- Test d’allergie : une petite quantité d’un allergène suspecté est placée sur la peau (avant-bras, dos, bras) puis grattée à l’aide d’une lancette. L’allergène traverse alors la peau. Une petite réaction rouge (comme une piqûre de moustique) apparaît si vous êtes allergique.
Comment nous traitons l'asthme sévère : Simplifié
L’asthme sévère peut être traité à la fois par des médicaments et par des changements de mode de vie qui vous aideront à contrôler vos symptômes et à éviter les poussées. Voici ce que comprend généralement le traitement de l’asthme sévère :
- Médicaments d’entretien quotidiens
- Inhalateurs de secours
- Autres médicaments
- Thérapies biologiques
1. Médicaments d’entretien quotidiens :
Ces médicaments aident à réduire le gonflement de vos voies respiratoires et à améliorer votre respiration au fil du temps. Ils contiennent généralement :
2. Des stéroïdes inhalés (également appelés corticostéroïdes inhalés)
Ils aident à maîtriser l’asthme en réduisant l’inflammation.
- Bêta-agonistes à longue durée d’action (LABA) : Ils sont souvent associés à des corticostéroïdes dans le même inhalateur. Ils agissent en aidant à maintenir les voies respiratoires ouvertes, ce qui facilite la respiration.
- Inhalateurs de secours : Vous prenez des inhalateurs de secours en cas d’aggravation soudaine des symptômes de l’asthme. Ils agissent rapidement pour détendre les muscles autour de vos voies respiratoires et vous aider à respirer. Ils peuvent également être utilisés avant un exercice physique pour prévenir les symptômes.
3. Autres médicaments
Certaines personnes peuvent avoir besoin de traitements supplémentaires, tels que :
- Corticostéroïdes oraux : Pilules utilisées pour gérer les symptômes sévères de l’asthme, mais elles ne sont utilisées qu’à court terme en raison de leurs effets secondaires.
- Modificateurs de leucotriène : Ils aident à prévenir les symptômes de l’asthme jusqu’à 24 heures.
4. Thérapies biologiques
Les thérapies biologiques sont des traitements plus récents pour les personnes dont l’asthme n’est pas contrôlé par d’autres médicaments. Les produits biologiques ciblent les parties spécifiques du système immunitaire qui provoquent l’inflammation des poumons. Ce traitement est administré sous forme d’injections ou de perfusions et peut réduire les symptômes et améliorer votre qualité de vie si vous souffrez de certains types d’asthme sévère.
Il est important que vous respectiez votre plan de traitement et que vous consultiez régulièrement votre médecin. Vous devez surveiller l’efficacité de votre traitement, respecter votre calendrier de prise de médicaments et vérifier régulièrement votre fonction pulmonaire tout au long du traitement.
Avec une bonne stratégie, le traitement et la prise en charge de l’asthme à l’aide d’un plan d’action contre l’asthme sont la clé pour garder la maladie sous contrôle et vivre une vie productive et saine.
Conclusion
L’asthme sévère est une maladie chronique. Les changements de mode de vie, la reconnaissance des déclencheurs, le respect des plans de traitement médical et la communication avec les médecins sont tous très importants pour obtenir les meilleurs résultats et mener une vie pleine et active.
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