Depuis les dernières semaines, nous sommes témoins de la mise en œuvre du déconfinement progressif. La crainte d’une deuxième vague d’infection au coronavirus étant toujours d’actualité et la recrudescence de cas dans différentes régions du monde nous rappellent l’importance de demeurer vigilants. Il est primordial de poursuivre les mesures préventives émises par la santé publique. Un rappel n’est jamais de trop pour renforcer les bonnes habitudes.
Dans le même ordre d’idée, nous en profitons pour vous rappeler un élément de base primordial du traitement de maintien des maladies respiratoires, soit la technique d’inhalation des médicaments. Mieux vous maîtrisez la technique d’inhalation, meilleur est le traitement et conséquemment, mieux vous respirez.
Pourquoi les techniques d'inhalation sont importantes ?
L’asthme et la MPOC sont des maladies respiratoires et pour les traiter, les médicaments doivent se rendre aux poumons. C’est pourquoi les traitements de ces maladies sont sous forme d’inhalateurs. Ces médicaments se déposent ainsi directement dans les poumons, mais seulement s’ils sont pris correctement. Les chiffres peuvent varier entre les études, mais certaines rapportent que jusqu’à 94% des patients n’utilisent pas correctement leurs inhalateurs1. En conséquence, cela signifie que la maladie respiratoire ne peut pas être traitée de manière optimale. Une mauvaise technique d’inhalation est associée à un risque nettement accru d’hospitalisations, de visites à l’urgence, de recours à une antibiothérapie et de recours à une corticothérapie orale2.
Comment améliorer les techniques d'inhalation ?
Malgré le développement de plusieurs nouveaux types de dispositifs au cours des 40 dernières années, nous n’observons malheureusement pas encore d’amélioration durable de leur utilisation chez les patients3. Il est connu depuis plusieurs années que la distribution d’instructions écrites est utile, mais insuffisante pour amener l’usager à une bonne utilisation de ses dispositifs. Il est souhaitable d’éduquer à l’aide de démonstrations ainsi que de faire des pratiques supervisées.
Dans une étude australienne, 75% des patients qui utilisaient un inhalateur pendant une moyenne de deux à trois ans ont déclaré qu’ils utilisaient correctement leur inhalateur, mais à la vérification objective, seulement 10% ont démontré une technique correcte 4.
Également, des données suggèrent que seulement 7% des professionnels de la santé pourraient démontrer toutes les étapes correctes pour utiliser les dispositifs d’inhalation5.
Pour les professionnels de la santé : C’est une bonne idée d’apprendre à utiliser correctement chaque dispositif d’inhalateur et d’être conscients des erreurs courantes afin de pouvoir le démontrer adéquatement aux patients. Un suivi systématique de la technique d’inhalation des usagers devraient également être mis en place.
Pour les patients : Amenez vos inhalateurs avec vous lors de vos rendez-vous et n’hésitez pas à poser des questions à vos professionnels de la santé sur votre technique d’inhalation. En optimisant qu’un détail de votre technique d’inhalation, votre qualité de vie pourrait en être grandement améliorée.
Pour vous aider, vous pouvez regarder les vidéos suivants. Pour les éducateurs, vous pourriez également être intéressés par l’un des programmes de formation ou webinaire offerts par RQESR et Cours eXpand.
Références :
- 1. Lavorini F, Magnan A, Dubus JC, et al. Effect of incorrect use of dry powder inhalers on management of patients with asthma and COPD. Respir Med. 2008;102(4):593-604. doi:10.1016/j.rmed.2007.11.003
- 2. Usmani OS, Lavorini F, Marshall J, et al. Critical inhaler errors in asthma and COPD: a systematic review of impact on health outcomes. Respir Res. 2018;19(1):10. Published 2018 Jan 16. doi:10.1186/s12931-017-0710-y
- 3. Sanchis J, Gich I, Pedersen S, Aerosol Drug Management Improvement Team (ADMIT). Systematic Review of Errors in Inhaler Use: Has Patient Technique Improved Over Time?. Chest. 2016;150(2):394-406. doi:10.1016/j.chest.2016.03.041
- 4. Basheti IA, Armour CL, Bosnic-Anticevich SZ, Reddel HK. Evaluation of a novel educational strategy, including inhaler-based reminder labels, to improve asthma inhaler technique. Patient Educ Couns. 2008;72(1):26-33. doi:10.1016/j.pec.2008.01.014
- 5. Baverstock M, Woodhall N, Maarman. VP94 Do healthcare professionals have sufficient knowledge of inhaler techniques in order to educate their patients effectively in their use?. Thorax 2010;65:A117-A118.
À propos de l'auteur
Dr Josianne Hamel Bourbeau a complété ses études médicales ainsi que sa spécialisation en médecine familiale à l’Université de Montréal. Sa pratique est polyvalente et diversifiée, tout comme ses intérêts. Elle exerce actuellement au GMF Ahunstic et au Centre d’hébergement Notre-Dame-de-la-Merci dans le CIUSSS du Nord-de-l’Île-de-Montréal, ainsi qu’à l’hôpital de Saint-Eustache du CISSS des Laurentides. Elle s’implique également au niveau de l’enseignement en milieu hospitalier des étudiants en médecine au niveau pré-clinique de l’Université de Montréal. Elle croit fermement au pouvoir du partage des connaissances médicales aux patients et entre professionnels afin de prodiguer des soins de santé de qualité durable pour tous.
